Die submuköse Dissektion (ESD) ist eine fortschrittliche Technik, die große und komplexe Läsionen aus dem Gastrointestinaltrakt entfernt. Endoskopische Spezialisten verwenden ESD seit über einem Jahrzehnt, aber einige überweisende Ärzte sind möglicherweise nicht mit dem Verfahren vertraut. Patienten sollten vor dem Eingriff mindestens 12 Stunden nüchtern bleiben und zwölf Stunden vor dem Eingriff nichts essen und trinken. Sie sollten den Arzt auch auf Allergien oder andere gesundheitliche Probleme aufmerksam machen.
Die Submukosadissektion ist eine minimal-invasive Operationstechnik, bei der Polypen und Tumore aus dem Magen-Darm-Trakt entfernt werden. Sie kann an Speiseröhre, Magen und Dickdarm durchgeführt werden. Während die endoskopische Resektion ein minimal-invasives Verfahren ist, erfordert sie eine genaue histopathologische Bewertung, um das Heilungspotenzial sicherzustellen. Das Risiko einer Lymphknotenmetastasierung ist bei Patienten mit größerer Invasionstiefe und lymphovaskulärer Infiltration höher.
- Wie lange dauert eine endoskopische Submukosadissektion?
Abbildung 2. Tumorentfernungsprozess. Ihr Eingriff dauert normalerweise 1 bis 3 Stunden, kann aber manchmal länger dauern.
- Was ist der Unterschied zwischen Dissektion und Resektion?
Resektion: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der verwendet wird, um einen Teil eines Organs oder einer Struktur zu entfernen, möglicherweise aufgrund einer Krankheit oder eines Krebses (z. B. die Resektion des Tumors nach einer Chemotherapie). Dissektion: Dies ist ein Verfahren zum Auseinanderschneiden oder Trennen von Gewebe für weitere Untersuchungen oder Diagnosen.
Die endoskopische Submukosadissektion (ESD) ist ein fortschrittliches therapeutisches Endoskopieverfahren, bei dem Wucherungen entfernt werden, indem die Schleimhaut, die die Läsion umgibt, umlaufend geschnitten wird. Dieses Verfahren hat große Vorteile gegenüber Polypektomie und EMR, da es eine En-bloc-Resektion großer Neoplasmen ermöglicht. Darüber hinaus ist ESD eine effektivere Option für komplexe Neoplasmen und rezidivierende Polypen, da sie die Entfernung von Tumoren und Wucherungen ermöglicht.
ESD ist teurer als herkömmliche Polypektomiemethoden. Wenn es jedoch in der Lage ist, die Läsion vollständig zu entfernen, ohne das umliegende Gewebe zu beeinträchtigen, ist es besser als eine Operation. Dieses Verfahren ist zeit- und kostensparend und organschonend. Seine Hauptanwendung ist die Entfernung von dysplastischen Polypen. Es kann auch zur Behandlung von bösartigen Tumoren in Brust und Bauch eingesetzt werden.
- Ist die endoskopische Submukosadissektion eine Operation?
Die endoskopische Submukosadissektion (ESD) ist ein minimal-invasives Verfahren, das Krebs aus dem Gastrointestinaltrakt eines Patienten entfernt, ohne das betroffene Organ zu entfernen. Dadurch kann die Lebensqualität des Patienten erhalten bleiben.
- Was ist der Unterschied zwischen Resektion und Dissektion?
Resektion: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der verwendet wird, um einen Teil eines Organs oder einer Struktur zu entfernen, möglicherweise aufgrund einer Krankheit oder eines Krebses (z. B. die Resektion des Tumors nach einer Chemotherapie). Dissektion: Dies ist ein Verfahren zum Auseinanderschneiden oder Trennen von Gewebe für weitere Untersuchungen oder Diagnosen.
Im Gegensatz zu herkömmlichen chirurgischen Verfahren hat ESD ein besseres Sicherheitsprofil. In Japan wird bei diesem Verfahren Flüssigkeit in die Submukosa injiziert, ein Einschnitt um die Läsion herum vorgenommen und sie vorsichtig aus den tieferen Schichten herauspräpariert. Die Technik hat sich weiterentwickelt und ist effektiver als ihr älteres Gegenstück. Außerdem ist sie weniger invasiv als eine Operation.
Die endoskopische Submukosadissektion (ESD) ist eine Technik zur Entfernung von Polypen aus dem Dickdarm mit einem kleinen chirurgischen Instrument. Dieses Verfahren ist für Patienten mit körnigen Polypensubtypen nicht geeignet. Außerdem ist bei ESD das Perforationsrisiko höher. Es ist jedoch möglicherweise nicht für alle Patienten mit lokal fortgeschrittenen Polypen ratsam.
- Was ist ein endoskopisches Submukosadissektionsverfahren?
Die endoskopische Submukosadissektion (ESD) ist ein ambulantes Verfahren zur Entfernung tiefer Tumoren aus dem Gastrointestinaltrakt (GI). Gastroenterologen (Ärzte, die speziell für die Behandlung des Magen-Darm-Trakts ausgebildet sind) verwenden flexible, schlauchähnliche Bildgebungsinstrumente, sogenannte Endoskope, um ESD durchzuführen. Die meisten gehen noch am selben Tag nach Hause.
Im Gegensatz zur konventionellen EP ist ESD eine Operationstechnik, bei der eine Schlinge in den Dickdarm eingeführt wird. Es ist eine weniger invasive Methode zur Entfernung von Dickdarmpolypen. Es ist teurer als herkömmliche EP, erfordert jedoch keine Anästhesie. Es gibt verschiedene Arten von ESD-Instrumenten. Kalte Snares sind die beliebtesten.
Obwohl ESD eine wirksame Behandlung für eine Vielzahl von Erkrankungen ist, müssen die meisten Patienten operiert werden, um Polypen zu entfernen. In diesem Fall handelt es sich um einen laparoskopischen Eingriff. In vielen Fällen ist der Patient während des Eingriffs wach und aufmerksam. Der Chirurg schlingt die Läsionen mit einer winzigen, flexiblen Schlinge.
Obwohl ESD die bessere Wahl für Patienten mit Magen-Darm-Krebs ist, wird sie nicht jedem empfohlen. Sie erfordert zwei Assistenten, ist zeitaufwändig und mit einem höheren Perforationsrisiko verbunden. Dennoch hat ESD günstige Ergebnisse und wird im Westen zur Standardmethode für Dickdarmpolypen. Das Verfahren ist in den USA nicht so verbreitet, wird aber weltweit häufiger praktiziert.
Normalerweise dauert der Eingriff etwa eine Stunde, und die meisten Patienten gehen noch am selben Tag nach Hause. Bei einigen Patienten kann jedoch ein Krankenhausaufenthalt über Nacht erforderlich sein. Nach dem Eingriff sollten die Patienten einige Medikamente und Einschränkungen ihrer Ernährung erhalten. Der Arzt wird diese Anweisungen mit ihnen besprechen, bevor sie das Krankenhaus verlassen. Eine Woche nach dem Eingriff wird der Patient entlassen. Es wird einige Wochen dauern, bis die Ergebnisse vollständig vorliegen.
ESD ist im Allgemeinen eine bessere Alternative für Patienten mit Dickdarmpolypen, weil sie sicherer ist. Es gibt weniger Komplikationen im Vergleich zur Operation und ein geringeres Infektionsrisiko. Darüber hinaus ist ESD weniger invasiv und kann weniger Nebenwirkungen haben als eine Operation. Einige Studien haben gezeigt, dass ESD eine überlegene Alternative zur traditionellen Chirurgie ist. Die Erfolgsrate ist höher als bei chirurgischen Eingriffen.
